משבוע 11 עד שבוע 13 ו 6 ימים. 

מתי מבצעים שקיפות עורפית? 

בשבועות 14-16

מתי מבצעים סקירה ראשונה? 

בחבל הטבור יש בדר"כ 2 עורקים ווריד. לעיתים מוצאים עורק אחד בלבד ווריד אחד. 
ממצא זה קשור עם עלייה בסיכון למומים (כ-30% ) ועלייה קלה בסיכון להפרעה כרומוסומלית כגון תסמונת דאון. כמו כן ממצא זה נחשב כקשור עם סיכון גבוה יותר להאטה בגדילה התוך רחמית אם כי מחקרים שהתפרסמו ב 2008 שוללים קשר זה. כסמן יחיד לא מהווה הוריה לדיקור מי שפיר. 
מומלץ במצב זה: 
סקירת מערכות מורחבת ואקוקרדיוגרפיה עוברית בשבוע 22 . 
מעקב גדילה של העובר באולטרסאונד אחת לחודש. 

מצאו לעובר שלי 2 כלי דם בחבל הטבור. מה זה אומר ? 

סיבות אפשריות לריבוי מי שפיר: סכרת, מומים בעובר (מע' עיכול,מחלת שרירים, מום במע' עצבים מרכזית ואחרים), הפרעה כרומוזומלית כגון תסמונת דאון, וסיבות שיליתיות. 
לא ניתן לאבחן את כל הסיבות האפשריות לריבוי מי שפיר. 
הברור כולל: סקירת מערכות, דיקור מי שפיר, העמסת סוכר. בכשליש מהמיקרים לא מוצאים סיבה לריבוי מי שפיר והעובר בריא 

מה המשמעות של ריבוי מי שפיר ? 

מדובר בהצטברות של כיס נוזל בצואר. 
מימצא זה בדר"כ נעלם במהלך ההריון. סיכום של 4 מחקרים שבוצעו בישראל מצביע על עלייה קלה בסיכון לבעיה כרומוסומלית. המימצא אינו מהווה הוריה לביצוע דיקור מי שפיר עפ"י הנחיות משרד הבריאות. 

ביצעתי סקירה מוקדמת ומצאו אצל העובר ציסטה בצואר.
מה זה אומר ?

מדובר בהצטברות של כיסי נוזל באיבר המייצר את נוזל השידרה והמוח.
ממצא זה קשור עם עלייה קלה בסיכון להפרעה כרומוסומלית מסוג טריזומיה 18 במידה וקיימים סמנים נוספים. כממצא יחיד אינו מהווה סיבה לביצוע דיקור מי שפיר.
הממצא אינו קשור עם הפרעה בהתפתחות המוח ובחלק גדול מהמיקרים נעלם עם התקדמות ההריון.

מה זה CPC או "ציסטות במוח" ?

כן, יש צורך בבדיקת "חלבון עוברי" או בשמה המדויק יותר "סקר משולש". בדיקת מי שפיר אינה נותנת מענה לחלק מהאבחנות שניתן לקבל או לחשוד בבדיקת "הסקר המשולש". 

אם אני עושה דיקור מי שפיר האם יש צורך בבדיקת
 "חלבון עוברי" ? 

אין צורך בבדיקת אינהיבין אך יש צורך בבדיקת ה"סקר המשולש" או בשמה המוכר "חלבון עוברי". 

אם אני עושה דיקור מי שפיר האם יש צורך בבדיקת "אינהיבין" או "הסקר המרובע" ? 

לא. אין צורך

אם אני מבצעת דיקור מי שפיר האם יש צורך לבצע את בדיקת הדם המתבצעת ביחד עם שקיפות עורפית ? 

אם אני מבצעת דיקור מי שפיר בגלל שאני בת 35 או יותר האם יש צורך בבדיקת שקיפות עורפית?

אם את מתכוונת לבצע דיקור מי שפיר, בדיקת שקיפות עורפית אינה הכרחית אך יש מספר יתרונות בביצועה.
במידה ושקיפות עורפית לא תקינה רצוי לבצע בדיקת סיסי שיליה המתבצעת בשליש הראשון של ההריון ותוצאותיה מתקבלות תוך שבוע, ואז אם חלילה הבדיקה לא תקינה ניתן לבצע הפסקת הריון בהליך יותר פשוט ופחות מסוכן מאשר בשליש השני. 
דיקור מי שפיר מתבצע בשבוע 16-20 והתשובה מתקבלת לאחר 3 שבועות. 
 

שאלות ותשובות- הריון

בשבועות 20-25
 

מתי מבצעים סקירה שנייה ? 

ניתן לבצע דיקור מי שפיר בכל שלב החל משבוע 16 אך רצוי לבצע עד שבוע 20.

מתי מבצעים דיקור מי שפיר ? 

הממצא הינו ביטוי לשקיעת סידן נקודתית במיתר או בשריר הקשור לשסתום. לממצא אין השפעה על תיפקוד הלב בהווה ובעתיד. הממצא יכול להישאר או להיעלם בהמשך. הממצא נחשב לסמן קטן לבעיות כרומוסומליות וייתכן ומעלה במיקצת את הסיכון הבסיסי לתסמונת דאון. כממצא יחיד אינו מהווה סיבה לביצוע דיקור מי שפיר עפ"י ההנחיות המקובלות הן בסיפרות המקצועית והן בהנחיות משרד הבריאות. מקובל לחשוב היום שמדובר בוריאנט נורמלי.

מהו מוקד אקוגני בלב או "כדור גולף" ? 

ממצא זה מהווה סמן קטן לתסמונת דאון אך כסמן יחיד אינו מעלה כלל את הסיכון לתסמונת דאון אלא בשילוב עם סמנים נוספים ולכן אינו מהווה הוריה לביצוע דיקור מי שפיר.  
אגני הכיליה יכולים להשתנות בגודלם במהלך ההריון, לגדול ,לקטון או להישאר יציבים.
לעיתים רחוקות יכולה להיות החמרה קיצונית שתגרום להפרעה בתיפקוד כיליתי. במיקרים קיצוניים כיליה עלולה להגיע למצב של חוסר תיפקוד מוחלט. מומלץ לפחות עוד מעקב אחד על גודל האגנים וכמות מי שפיר במהלך ההריון.

מה המשמעות של הרחבת אגני כיליה ? 

ממצא זה יכול להיגרם מזיהומים מסוימים ונמצא קשור עם ציסטיק פיברוזיס, תסמונות כרומוסומליות כמו תסמונת דאון ועם האטה בגדילת העובר. בחלק לא מבוטל של המיקרים העובר בריא וללא כל בעיה. 
מומלץ במצב זה: בדיקת לזיהומים (TORCH), בדיקה לציסטיק פיברוזיס, לשקול דיקור מי שפיר לאחר ייעוץ גנטי ומעקב גדילה אחת לחודש.

מה המשמעות של "מעיים אקוגנים"? 

ממצא זה קשור עם תסמונות כרומוסומליות ותסמונות אחרות ולכן מומלץ לבצע: דיקור מי שפיר לאחר ייעוץ גנטי, אקוקרדיוגרפיה עוברית, סקירת מערכות מורחבת ומעקב גדילה במהלך ההריון. 
 

מה המשמעות של עיבוי עורף ?